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优孕必备之孕前的防疫方案
来源: 作者: 发布时间:2007-12-21

目前,我国还没有专为准备怀孕阶段的女性设计的免疫计划。但是专家建议有两种疫苗最好能打:一是风疹疫苗;另一个是乙肝疫苗。因为准妈妈一旦感染上这两种疾病,病毒会垂直传播给胎儿,造成严重的后果。

风疹疫苗:

风疹病毒可以通过呼吸道传播,如果准妈妈感染上风疹,有25%的早孕期风疹患者会出现先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能会导致胎儿出生后出现先天性畸形、先天性耳聋等不幸。因此,如果在妊娠初期感染上风疹病毒,医生很可能会建议你做人工流产。最好的预防办法就是在怀孕前注射风疹疫苗。

注射时间:至少在孕前3个月。因为注射后大约需要3个月的时间,人体内才会产生抗体。

效果:疫苗注射有效率在98%左右,可以达到终身免疫。

乙肝疫苗:

我国是乙型肝炎高发地区,被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。母婴垂直传播是乙型肝炎重要传播途径之一。如果一旦传染给孩子,他们中85%~90%会发展成慢性乙肝病毒携带者,其中25%在成年后会转化成肝硬化或肝癌。因此还是及早预防。

注射时间:按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起,在此后1个月时注射第二针,在6个月的时候注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间,至少应该在孕前9个月进行注射。

效果:免疫率可达95%以上。免疫有效期在7年以上,如果有必要,可在注射疫苗后5、6年时加强注射一次。

注:这两项疫苗在注射之前都应该进行检查,确认被注射人没有感染风疹和乙肝病毒。

另外还有一些疫苗可根据自己的需求,向医生咨询,做出选择:

甲肝疫苗:

甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因为内分泌的改变和营养需求量的增加,肝脏负担加重,抵抗病毒的能力减弱,极易感染。因此专家建议高危人群(经常出差或在经常在外面吃饭)应该在孕前注射疫苗防病、抗病。 水痘疫苗:

早孕期感染水痘可导致胎儿先天性水痘或新生儿水痘,如果怀孕晚期感染水痘可能导致孕妇患严重肺炎甚至致命。注射时间:国外的免疫计划规定从事13岁以下的儿童、未怀孕的育龄女性以及从事教师和医疗保健行业的人都应注射水痘疫苗。

因此准备怀孕的女性至少应该在受孕前3个月注射水痘疫苗

流感疫苗:

这种疫苗属短效疫苗,抗病时间只能维持1年左右,且只能预防几种流感病毒,适于儿童、老人或抵抗力相对较弱的人群。对于孕期的防病、抗病意义不大。因此专家建议可根据自己的身体状况自行选择。

注射时间:北方地区每年的10月底或11月初,南方地区每天11月底或12月初。应该在注射流感疫苗3个月以后在怀孕。>>>近期全国流感疫情分析

效果:免疫时效1年左右。

流感疫苗,你最想知道的问题

问题1: 当流感已经流行起来或正处在高峰时间,这时接种还有用吗?

接种疫苗的最佳时机是在流感发作的前夕或流行的高峰前期。但效力研究证明,当流感已经流行起来或正处在高峰时间,接种仍然有用,并且仍可大幅度降低并发症(肺炎)的发病率和死亡率。接种2周后效果就很明显。因此,在流感发作的高峰期完全可以接种,并从中受益。但是必须记住:要想达到免疫效果,须等7~15天以后。

问题2:接种流感疫苗安全吗?

使用流感疫苗非常安全。在近30年的使用中,尚没有严重副反应的报道,接种时注射部位出现局部反应的发生率也很低。出现不适也不需要特殊处理,属一过性反应。

流感疫苗成分中因不含有人血制剂,因而也不会使接种者传染其他血液传播疾病,如艾滋病、肝炎等。

问题3: 接种疫苗会使人得流感吗?

  接种疫苗不会使人得流感,因为疫苗中的所有病毒都已经被杀死。

  有一种极少见的现象,即接种疫苗24~48小时后出现类流感症状,但这些症状24~48小时后就会消失,而且不会像流感那样严重。

  问题4:哪些人是流感疫苗适宜的接种人群?

  流感的高危人群是指容易患上流感并出现严重并发症的人群。主要包括:

  (1) 60岁及以上人群;

  (2) 慢性病患者及体弱者;

  (3) 免疫力低下者,如患HIV/AIDS等免疫系统疾病及长期服用激素、放疗、化疗的病人;

  (4) 医护人员;

  (5) 托幼机构的儿童及在校的大中小学生;

  (6) 为公共服务的人群,如公交、商业、服务业人员及人员集中的集体单位的工作人员;

  (7) 机关、企事业单位有较重要岗位的人;

  (8) 任何原因想减少患流感可能性的人及自愿接种者。

  问题5: 哪些人不宜接种流感疫苗?

  对鸡蛋过敏者;妊娠头3个月的妇女;严重过敏体质者。

问题6:哪些人要推迟接种流感疫苗?

  发热、急性感染者;妊娠三个月后的妇女;晚期癌症病人、心肺功能衰竭者;正在服用免疫抑制和大剂量类固醇者;禁忌症不宜掌握者。

  问题7: 怀孕的妇女或正在哺乳的妇女能接种吗?

  怀孕并非流感疫苗的禁忌症,但专家建议:孕早期是否接种要权衡当时流感的风险有多大;哺乳也不属于接种的禁忌证,正在哺乳的妇女可以接种并继续哺乳。

  问题8:接种流感疫苗后能保护多久?

  接种流感疫苗后,能迅速在人体内产生保护性抗体。通常2周之内就会有保护效果。保护性抗体在人体内能够持续在1年以上。因此在接种后的一年之中,都能有效抵御流感的侵袭。

  狂犬疫苗:

  对于普通属于事后注射疫苗,也就是在被动物咬后再注射。在早孕期尽量避免注射狂犬疫苗。只有在被动物咬伤极为严重的情况下,征求妇产科医生的意见后,才能考虑注射,且专家建议应选择进口的维尔博狂犬疫苗。

  注射时间:咬伤后立即注射第一针,而后第3天、第7天、第14天、第30天各注射一针。

  另外,卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破三联疫苗、乙型脑炎疫苗(简称乙脑疫苗)、流行性脑脊髓膜炎疫苗(简称流脑疫苗)都已纳入免疫计划中,应该在成年之前注射完毕。还有气管炎疫苗、肺炎疫苗,主要适用于患有慢性气管炎及抵抗力较弱的人群。但无论是注射任何疫苗,都应遵循至少在受孕前3个月注射的原则。专家还提醒准备怀孕的女性,疫苗毕竟是病原或降低活性的病毒,并不是打得越多越好。坚持锻炼,增强体质才是防病、抗病的关键。

  爱心提示

  除了上文提到的疫苗外,如水痘、腮腺炎、卡介苗、乙脑和流脑病毒性减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗和百日咳疫苗等,孕妇也都应忌用。

  准妈妈如果有接种疫苗的需求,则应该向医生说明自己怀孕的情况,以及以往、目前的健康情况和过敏史等,让专科医生决定究竟该不该注射,这才是最安全可靠的方法;同样,准备怀孕的妈妈应该在注射疫苗时问清楚医生,多久后怀孕才安全,方可计划怀孕,尽可能避免接种疫苗对胎儿的影响。一般接种疫苗最好在孕前3个月,除非孕妇正处于疾病流行之中,必须接种。


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